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1、Lennox-Gastaut综合征
又称失神发作变异型,占小儿癫痫的5 ~10 陕西中际脑病医院脑科,约36 有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点:
①发作形式多样,常见不典型失神发作(17 ~60 )、失张力猝倒发作(26 ~56 )、肌阵挛发作(11 ~28 )和强直性发作(17 ~92 )。
②常伴智力发育迟滞。
③EEG可见1~2.5Hz两侧同步棘慢波发放。
④AEDs疗效差陕西中际脑病医院脑科,可控制率仅为0~20 。
2、婴儿痉挛症
又称West综合征陕西中际脑病医院脑科陕西中际脑病医院脑科,常于婴幼儿期起病,可由胎儿期、围生期及出生后多种病因引起陕西中际脑病医院脑科,如脑缺血及缺氧、产伤、外伤、中枢神经系统感染、代谢障碍和结节性硬化等。表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作陕西中际脑病医院脑科,常见鞠躬样、点头样、Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作陕西中际脑病医院脑科陕西中际脑病医院脑科,每次发作持续1~15s陕西中际脑病医院脑科,常连续发作数次至数十次陕西中际脑病医院脑科,睡醒后和临睡前发作密集,伴出汗、面红和喊叫,半数患儿伴GTCS、失神发作等,多数伴智力发育迟滞。EEG呈高度失律陕西中际脑病医院脑科,对AEDs反应差陕西中际脑病医院脑科,控制率仅为40 ~50 。
3、复杂部分性发作
约70 由颞叶病灶引起陕西中际脑病医院脑科陕西中际脑病医院脑科陕西中际脑病医院脑科,约30 由额、顶和枕叶病灶引起,主要表现精神行为异常,旧称精神运动发作陕西中际脑病医院脑科,发作时伴意识障碍是突出的特点,常可继发全面性发作。常见类型:
①特殊感觉性发作:如幻嗅(钩回发作)、幻视(视物变大、变小、变远、变近和失真感)、幻听及幻味等。
②内脏感觉性发作:如胸腹热气上涌感、心悸、腹痛、便急感等。
③记忆障碍发作:如陌生感、熟悉感(似曾相识、旧地重游等)。
④情感障碍发作:如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等。
⑤思维障碍发作:如强迫思维、妄想等。
⑥自动症:简单自动症表现行为自动症、口咽自动症陕西中际脑病医院脑科,复杂自动症表现夜游症和漫游症等。
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